Mnoho infekcí nezpůsobuje příznaky u zdravých lidí. Imunitní systém potlačuje aktivitu viru, v důsledku toho se člověk stává nosičem infekce. Současně k přenosu patogenů dochází k ostatním lidem i při úplném klinickém studni, protože virové částice jsou obsaženy v biologických tekutinách pacienta. Skrytý průběh infekce může být hlavní příčinou významného šíření onemocnění: pacienti se nepodléhají zkouškám včas a nadále nevědomě infikují ostatní lidi.
Virus lidského papilloma (HPV) lze nazvat vynikajícím příkladem skrytého infekčního činidla. Většina lidí je nakažena alespoň jedním typem HPV po celý život, ale klinické projevy nemoci se ve všech případech nevyskytují. Lékaři připisují zvýšené riziko tvorby maligního nádoru na vzdálené komplikace infekce. Navíc pacienti trpící imunodeficiencí mají často takový negativní důsledek nemoci. Téma léky pomáhají potlačit příznaky infekce HPV. Doporučuje se také včasné očkování.
Více o nemoci
Lidský virus papilloma je patogen infekce, který ovlivňuje pokožku a sliznice orgánů. Hlavním projevem onemocnění je růst novotvarů v oblasti osoby, genitálie ústní dutiny a krku. V některých případech jsou špičaté papilomy tvořeny na ne -specifických místech, jako je kůže spodních a horních končetin. Lokalizace bradavic závisí na typu HPV. U většiny lidí však infekce vede ke skrytému přepravě infekce, se snížením imunity, virus začíná vykazovat svou virulenci. V některých případech imunokompetentní buňky nezávisle ničí patogen do 3-6 měsíců po jeho invazi do těla.
Infekce HPV je nejčastější sexuálně přenosná nemoc. Takový indikátor lze vysvětlit vysokou virulencí viru a asymptomatickým tokem patologie u většiny lidí. Použití kondomů se ne vždy vyhýbá infekci, takže pacient může virus šířit i při chráněných sexuálních kontaktech. Současně odborníci vyvinuli účinné vakcíny, které zabraňují vývoji onkogenní formy HPV. Imunizace je ukázána dívkám v adolescenci, protože ochrana před virem musí být vštípena před prvním sexuálním kontaktem.
Rysy viru
Lidský virus papilloma je patogen obsahující DNA. Na rozdíl od bakterií a jiných mikroorganismů mohou viry ukázat svou aktivitu až po zavedení do klece a vkládání jejich vlastní genetické informace do jádra. Poté začne postižená buňka syntetizovat proteiny nezbytné pro sestavení virových částic. Téměř všichni zástupci rodiny papilomaviru napadají pouze jeden typ organismu a infekce HPV se může vyskytnout pouze u lidí.
Vědci znají více než 600 kmenů (typů) viru lidského papilomu, které se rozlišují podle genetických informací. 40 typů HPV je způsobeno různými formami poškození sliznic a kůže. Současně má klasifikaci stupně onkogenity kmenů důležitý klinický význam. K rakovině děložního čípku se tedy u žen nejčastěji vyskytuje invazí do HPV 16 a 18. Tato infekční agenti nejsou vždy projevovány změnami kůže.
HPV je výrazný v bazální vrstvě epitelu. Patogen může existovat ve formě epizomu, který není spojen s buněčnou DNA nebo integrovanou formou spojenou s buněčným genomem. Je to integrovaný virus produkuje nezbytné proteiny a způsobuje klinické projevy onemocnění. Život HPV v těle není přímou příčinou degenerace maligní tkáně, ale přeprava viru zvyšuje nebezpečí rizikových faktorů pro rakovinu.
Metody infekce
Virus se nachází v bazálních epiteliálních buňkách, takže jakákoli mikrotrauma kůže a sliznic zvyšuje riziko infekce. Ve většině případů je HPV přenášen vaginálním, análním nebo ústním sexuálním kontaktem. Kondom může být zajištěn pouze částí povrchu kůže, ale virové částice však mohou stále proniknout do těla jinými kryty. Přítomnost genitálních bradavic predisponuje k přenosu patogenu, ale navenek neporušená kůže nosiče onemocnění je také zdrojem HPV.
Jiné přenosové cesty
- Infekce dítěte během porodu. Děti se nejčastěji vyskytují porážky respiračního traktu
- Nezávislý přenos viru z jedné části těla na druhou
- Obecné použití osobních hygienových předmětů, včetně břitvy, zubních kartáčků a ručníků
- Krevní transfúze. Nedávné studie potvrdily možnost transfuzní infekce.
- Chirurgické intervence v nesterilních podmínkách
Přes různé příčiny virové invaze je klinická pouze sexuální cesta infekce HPV. Jiné zdroje infekce se vyznačují nízkým rizikem patogenu.
Rizikové faktory
Kromě přímých způsobů přenosu HPV je také nutné vzít v úvahu roli rizikových faktorů. Mluvíme o rysech lidského životního stylu a některých fyzických stavech.
Klíčové rizikové faktory pro infekci
- Velké množství sexuálních partnerů. I při bezpečném sexu vede aktivní sexuální život dříve nebo později k infekci.
- Stáří. Genitální bradavice ve většině případů jsou detekovány u adolescentů a mladých pacientů, zatímco kondylomy ústní dutiny a respiračního systému jsou charakteristické pro děti.
- Oslabené imunitní systém. Pacienti trpící infekcí HIV nebo získanou imunodeficiencí jsou vysoce riziko virové invaze. HPV se také po transplantaci orgánů častěji projevuje symptomaticky.
- Poškození kůže a sliznic. Mikrotraumy usnadňují pronikání viru do bazální vrstvy epitelu.
- Kouření a alkoholismus. Špatné návyky oslabují aktivitu imunity.
- Veentová infekce.
Kromě toho jsou těhotné ženy zahrnuty do rizika infekce. Je třeba si uvědomit, že eliminace predispozičních faktorů k onemocnění je účinná preventivní taktika.
Klinický proud
Inkubační období před symptomatickými projevy nemoci může trvat několik měsíců nebo ne. U imunokompetentních pacientů může tělo během této doby zničit infekci, ale spontánní eliminace patogenu nedochází vždy. Osoba může být současně infikována několika kmeny viru. Příznaky infekce HPV se vyskytují při vystavení nepříznivým faktorům oslabující imunitní ochranu tkání. Kvůli opakovanému průběhu condyloma pravidelně zmizí a znovu se formá. Onkologické komplikace infekcí se mohou vyvinout po několik desetiletí.
Možné důsledky nemoci:
- Cervikální karcinom - maligní novotvar epiteliální tkáně. Tento typ onkologie je spojen pouze s virem lidského papilomu. Při včasné očkování se riziko onkogeneze snižuje.
- Karcinom buněk anální díry. K takové komplikaci může dojít u mužů a žen. Mezi časné příznaky rakoviny konečníku patří krvácení a svědění kůže.
- Porušení močení v důsledku obstrukce močové trubice condyloma.
- Zhoubné znovuzrození bradavic v krku a ústní dutině.
Rakovina děložního čípku je jednou z nejčastějších příčin smrti žen. Protože toto onemocnění je spojeno s virovou invazí, je nutné pravidelné zkoušky gynekologa. Moderní vakcíny chrání ženy před nejvíce onkogenními typy HPV.
Diagnostika
Gynekologové, urologové, venereologové a dermatologové se zabývají zkouškou Condilem. Během počátečního jmenování se lékař zeptá pacienta na stížnosti, shromažďuje anamnestická data a provádí kontrolu kožních formací. Obvykle se snadno identifikují projevy HPV, ale musí být vyloučena jiná onemocnění. Z tohoto důvodu specialista předepisuje instrumentální a laboratorní výzkum.
Nezbytné diagnostické metody:
- Instrumentální vyšetření vagíny a děložního čípku (kolposkopie). Taková studie je nutně prováděna pro screening děložního karcinomu. Během vyšetření může lékař detekovat více papilomů a oblastí epiteliální dysplazie.
- Biopsie - získání tkáňového materiálu v oblasti změn kůže nebo sliznic. Cytologická studie vzorku umožňuje identifikovat maligní buňky.
- Polymerázová řetězová reakce - detekce virových částic HPV v těle. Provádění tohoto testu dává lékaři příležitost určit napětí patogenu a virovou zátěž.
- Digene test je vysoce přesná detekce DNA onkogenních kmenů viru lidského papilomu. Studie se používá jako spolehlivý screening.
Léčba drog
Rozvinuté přípravky proti infekci HPV mohou pouze eliminovat příznaky onemocnění a zabránit malformacím tkání. Úplné eliminace viru za použití léčivé terapie je nemožné. Orální a lokální činidla jsou předepisována v případě vysokého rizika onkogeneze, imunodeficience a dalších nepříznivých podmínek. Pokud se virus neprojeví s vnějšími změnami, obecně obecná preventivní opatření.
Možné schůzky
- Kyselina salicylová k odstranění bradavic. Nepoužívá se ke zpracování kůže obličeje a genitálií.
- Krémy a masti obsahující imunomodulační činidla.
- Podofilo - mast s cytostatickým účinkem. Použití léku na postiženou kůži vede ke zničení patogenních prvků.
- Kyselina trichlooroxová pro chemickou kauterizaci obecných a genitálních bradavic. Může způsobit místní sekci.
Uvedené léky by měly být používány pouze pod lékařskou kontrolou. Po odstranění bradavic se infekce HPV může znovu projevit a dokonce se rozšířit do jiných oblastí.
Chirurgická léčba
Lékař může nabídnout pacientovi chirurgické a minimálně invazivní metody odstraňování bradavic. Typicky takové metody nezpůsobují komplikace, ale v prvních dnech po zásahu může dojít k krvácení tkání.
Typy intervence:
- obyčejná chirurgická excize;
- zmrazení kapalným dusíkem následovaným destrukcí postižených tkání;
- elektrická koagulace;
- Odstranění papilomů laserem.;
- Použití „nůž“ rádiové vlny.
Všechny postupy jsou prováděny v lokální anestezii. Specialista vybere nejbezpečnější metodu pro léčbu Condylu.
Předpověď
Průběh infekce papilomaviru závisí na imunitním stavu pacienta a specifickém kmeni viru. Přibližně 30% populace má spontánní eliminaci patogenu způsobeného aktivní imunitou. Symptomaticky se onemocnění často projevuje u těhotných žen, dětí, starších lidí a pacientů s imunodeficiencí.
Infekce HPV je charakterizována opakujícím se kurzem. Vytvořené papilomy mohou postupně zmizet nebo se šířit do sousední kůže. Okogenní kmeny viru nejčastěji ovlivňují sliznici děložního čípku a výsledná epiteliální dysplazie zvyšuje účinek rizikových faktorů degenerace maligní tkáně, jako je kouření a použití ústních antikoncepčních prostředků. Nádor může tvořit 10-20 let po invazi viru do těla.
Prevence
Nejspolehlivější metodou prevence je časná imunizace. Vakcína Gardasil, obsahující virové proteiny a pomocné složky, je účinná proti typům HPV 6, 11, 16 a 18. Pokud se očkování provádí v raném věku až do prvního sexuálního kontaktu, riziko následného vývoje rakoviny děložního čípku u ženy nepřesahuje 1%.
Další prevence:
- použití kondomů;
- sexuální styk pouze s důvěryhodnými partnery;
- Důkladná osobní hygiena;
- Gynekologické vyšetření alespoň jednou ročně.